A leitura destas observações sobre a cirurgia plastica de abdome servisá para esclarecê-lo (la) sobre os detalhes que certamente estão lhe interessando no momento. Existem informações errôneas quanto a esta cirurgia , informações essas geradas por casos excepcionais de pacientes operadas por proficionais não habilitados  para tal ou outros quie costumam associa-la a intervenções cirurgicas maiores, na cavidade abdominal, aumentando o risco e o prognóstico pós-operatório.

Deixe que o seu cirurgião plástico escolhido lhe informe sobre a conveniência de associá-la a outra (o) cirurgia (s) e pondere bastante com ele sobre vantagens e desvantagens de tal associação.

Normalmente, as seguintes perguntas são feitas pelos (as) pacientes ao seu cirurgião plástico, por ocasião da consulta inicial:

• QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A CIRURGIA DE ABDOME?

R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abome de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mais sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos ão justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresenta certa "flacidez" do abdome após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também sera compensatorio e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que "excesso de gordura" em outras regiões visinhas do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar aquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínio ou fisioterapeutico, para equilibrar as diversas partes entre si.

• A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?

R: A cicatriz é resultante de uma dermolipectomia horizontal logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho (há casos, mesmo em que a própria "tanga" poderá ser usada), e infalivelmente passará por vários períodos de evolução, como se segue:

a) PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30° dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visivel. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12° mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como a mudança na tonalidade de sua cor, passando de "vermelho" para o "marrom", que vai, aos poucos, clareando. Este periodo, o menos favoravel da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo  natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c) PERÍODO TARDIO: Vai do 12° ao 18° mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara  menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

• EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

R: Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicariz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistencia, sensibilidade,volume, etc.

1.  Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, alem de estar sujeito a períodos de "inchaço", que regride espontaneamente.
2. Nesta fase, poderá ficar com aspecto de "esticado" ou "plano". Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícius orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.

• É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM NOVO UMBIGO?

R: Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior. Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirurgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrencia da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passivel de correção, mediante uma pequena cirurgia sob anestesia local, após alguns meses.

• A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?

R: Nem sempre. Isto depende do seu tipo do tronco (Conjuto de torax + abdome). Se ele for do tipo curto., dificilmente sera corrigido. Sendo do tipo longo., o resultado sera mais favoravel. Tambem tem uma grande importancia, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.

•  QUAL O TIPO DE MAIÔ QUE PODEREI USAR DEPOIS DA CIRURGIA?

R: O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam naturais. Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associe estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.

• PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?

R: O seu médico lhe dirá da convivência ou não de uma nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma cirurgia abdominal.

• O PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA DE ABDOME É MUITO DOLOROSO?

R: Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equivoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas a dermolipectomia e relatam por isso, dores pós operatorias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, alem de apresentarem incovenientes como dores e resultados menos favoráveis.

• HÁ PERIDO NESTA CIRURGIA?

R: Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dento de criterios tecnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operário, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

• QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?

R: Anestesia geral ou peridural. Alguns cirurgiões estão empregando até mesmo a anestesia local sob sedação, em alguns casos especiais.

• QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRURGICO?

R: Em média 90 a 120 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo  de ato cirurgico não seve ser confundio com o tempo de permanencia do paciente no ambiente de Centro Cirurgico, pois, esta permanencia envolve  tambem o periodo de preparação anestésica e recuperação pos-operatoria. Seu medico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

• QUANTO AO PERIODO DE INTERNAÇÃO?

R: De 1 a 3 dias (evolução normal).

• SÃO UILIZADOS CURATIVOS?

R: Sim. Curativos especiais, trocados periodicamente pela equipe do cirurgião.

• QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

R: A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8º dia, devendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de 2 semanas.

• QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?

R: Geralmente após 3 dias.

• QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?

R: Não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são caracteristicas deste tipo de cirurga. Assim é que, no item 02, foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial (ate 18º mês). No item 3, sobe a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistencia, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado antes do tesmpo previsto". Seja paciente pois o organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à observação: "//SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?//" - É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá a nós ser transmetida. Daremos os esclarecementos necessários, para sua tranquilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto0 cicatricial,etc). Isto é passageiro e geralmente se reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de paciente muito obesas, poderá ocorrer, apó o 8º dia, a "eliminação de razoável quantidade de liquido amarelado" por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o tranudamento cirurgico e a liquefação da gordura residual próxima á area de cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se construir como amplicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.