“Ramo da medicina que se ocupa de doenças não cirúrgicas (ainda que eventualmente venham a sê-lo) do aparelho locomotor, ou de outras doenças do tecido conjuntivo”, segundo o Aurélio Buarque. “Dor nas juntas” segundo a maioria das pessoas. “Esquisitologia”, segundo os médicos não reumatologistas. O Aurélio ainda acrescenta: “é difícil precisar os limites da reumatologia, pois ela tem várias áreas em comum com outras especialidades, notadamente a ortopedia e a neurologia”. Ajudou?

A grande dificuldade vem do fato de que a reumatologia estuda principalmente a inflamação (veja o artigo “A origem da palavra“), e a inflamação pode ocorrer virtualmente em qualquer parte do corpo, das mais diversas maneiras e pelas mais diversas causas. Isso é particularmente verdadeiro quando se fala das doenças chamadas AUTOIMUNES, quando as células de defesa (sistema imunológico) atacam estruturas do próprio corpo, da mesma forma que fariam com micróbios invasores ou tumores. O resultado é inflamação destas estruturas, que podem ser literalmente qualquer tecido do corpo. Quando atingem o cérebro podem produzir quadros que lembram “derrames”, quando atingem a pele podem produzir as mais diferentes lesões, quando atingem as juntas levam às artrites. Algumas destas doenças acometem os vasos sanguíneos. Como todo o corpo é irrigado pelo sangue, os sintomas podem ocorrer em qualquer lugar.Fácil entender porque a reumatologia freqüentemente abrange doenças também vistas por outras áreas da medicina, “notadamente a ortopedia e a neurologia”, mas também infectologia, pneumologia, gastro e tantas outras.

Além da autoimunidade, diversos outros mecanismos podem levar à inflamação. O uso repetido de um grupo muscular pode levar a uma inflamação no tendão, uma hérnia de disco pode levar a compressão e inflamação em uma raiz nervosa, o desgaste pode levar a inflamação nas articulações, e assim por diante. A reumatologia é considerada uma das mais desafiadoras áreas da medicina. Os diagnósticos quase sempre dependem uma história clínica e exame físico bem feitos associados a diversos exames laboratoriais e de imagem. Mesmo assim o tempo e a evolução da doença não raramente nos faz mudar de idéia. Detalhes podem mudar o diagnóstico. Se Sherlock Homes tivesse feito medicina, provavelmente teria sido reumatologista.

Algumas doenças comumente abordadas pela reumatologia:

Lupus Eritematoso Sistêmico  “Ramo da medicina que se ocupa de doenças não cirúrgicas (ainda que eventualmente venham a sê-lo) do aparelho locomotor, ou de outras doenças do tecido conjuntivo”, segundo o Aurélio Buarque. “Dor nas juntas” segundo a maioria das pessoas. “Esquisitologia”, segundo os médicos não reumatologistas. O Aurélio ainda acrescenta: “é difícil precisar os limites da reumatologia, pois ela tem várias áreas em comum com outras especialidades, notadamente a ortopedia e a neurologia”. Ajudou?

A grande dificuldade vem do fato de que a reumatologia estuda principalmente a inflamação (veja o artigo “A origem da palavra“), e a inflamação pode ocorrer virtualmente em qualquer parte do corpo, das mais diversas maneiras e pelas mais diversas causas. Isso é particularmente verdadeiro quando se fala das doenças chamadas AUTOIMUNES, quando as células de defesa (sistema imunológico) atacam estruturas do próprio corpo, da mesma forma que fariam com micróbios invasores ou tumores. O resultado é inflamação destas estruturas, que podem ser literalmente qualquer tecido do corpo. Quando atingem o cérebro podem produzir quadros que lembram “derrames”, quando atingem a pele podem produzir as mais diferentes lesões, quando atingem as juntas levam às artrites. Algumas destas doenças acometem os vasos sanguíneos. Como todo o corpo é irrigado pelo sangue, os sintomas podem ocorrer em qualquer lugar.Fácil entender porque a reumatologia freqüentemente abrange doenças também vistas por outras áreas da medicina, “notadamente a ortopedia e a neurologia”, mas também infectologia, pneumologia, gastro e tantas outras.

Além da autoimunidade, diversos outros mecanismos podem levar à inflamação. O uso repetido de um grupo muscular pode levar a uma inflamação no tendão, uma hérnia de disco pode levar a compressão e inflamação em uma raiz nervosa, o desgaste pode levar a inflamação nas articulações, e assim por diante. A reumatologia é considerada uma das mais desafiadoras áreas da medicina. Os diagnósticos quase sempre dependem uma história clínica e exame físico bem feitos associados a diversos exames laboratoriais e de imagem. Mesmo assim o tempo e a evolução da doença não raramente nos faz mudar de idéia. Detalhes podem mudar o diagnóstico. Se Sherlock Homes tivesse feito medicina, provavelmente teria sido reumatologista.

Algumas doenças comumente abordadas pela reumatologia:

Lupus Eritematoso Sistêmico
Artrite Reumatóide
Fibromialgia
Osteoartrite (artrose)
Osteoporose
Gota (e pseudo-gota)
Esclerose Sistêmica (esclerodermia)
Espondiloartropatias
Indeterminada
Espondilite Anquilozante
Psoriática
Associada à doença inflamatória intestinal
Artrite Reativa
Febre Reumática
Síndrome de Sjögren
Síndrome de Anticorpo Antifosfolipídeo
Miosites inflamatórias
Doença Mista do Tecido Conectivo
Policondrite Recidivante
Artrite Séptica
Artrite Idiopática Juvenil
Vasculites
Granulomatose de Wegener
Poliangiite Microscópica
Churg-Strauss
Poliarterite Nodosa
Púrpura de Henoch-Schönlein
Doença de Behçet
Arterite de Células Gigantes / Polimialgia Reumática
Arterite de Takayasu
Doença de Kawasaki
Doença de Buerger
Crioglobulinemias
Hipersensibilidade
Urticária-vasculite 
 

Artrite Reumatóide
Fibromialgia
Osteoartrite (artrose)
Osteoporose
Gota (e pseudo-gota)
Esclerose Sistêmica (esclerodermia)
Espondiloartropatias
Indeterminada
Espondilite Anquilozante
Psoriática
Associada à doença inflamatória intestinal
Artrite Reativa
Febre Reumática
Síndrome de Sjögren
Síndrome de Anticorpo Antifosfolipídeo
Miosites inflamatórias
Doença Mista do Tecido Conectivo
Policondrite Recidivante
Artrite Séptica
Artrite Idiopática Juvenil
Vasculites
Granulomatose de Wegener
Poliangiite Microscópica
Churg-Strauss
Poliarterite Nodosa
Púrpura de Henoch-Schönlein
Doença de Behçet
Arterite de Células Gigantes / Polimialgia Reumática
Arterite de Takayasu
Doença de Kawasaki
Doença de Buerger
Crioglobulinemias
Hipersensibilidade
Urticária-vasculite